刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.身体状况:患者需具备良好的心肺功能及一般身体条件,以承受手术带来的压力和风险。通常,医师会评估患者的整体健康状况,包括营养状态、肝肾功能以及是否存在其他影响手术安全性的疾病。
2.肿瘤位置:手术适应症最为明确的是局限性胰腺癌,通常位于胰头部。胰腺癌手术难度大,胰头位置的肿瘤更易于通过手术切除。影像学检查如CT或MRI是确定肿瘤位置的重要工具。
3.无远处转移:手术的必要条件之一是在影像学检查中未发现明显的远处转移,例如肝脏或腹膜转移。这种情况下,手术切除可能无法获得长期生存益处。
4.血管侵犯情况:手术的另一个重要因素是肿瘤对周围血管的侵犯情况。如果肿瘤已经严重侵犯主要血管,如肠系膜上动脉,手术风险增加并降低成功率。这些因素需要在术前仔细评估。
5.综合评估:考虑到胰腺癌的复杂性,术前通常需要进行多学科讨论,包括外科医生、内科医生、放射科医生等,以确保制定最佳治疗方案。术前评估还可能涉及肿瘤标志物检测和组织病理学检查。
胰腺癌手术的适用条件复杂且严苛,术前评估和综合讨论至关重要。选择合适的时机和方法是提高手术成功率的关键因素。
