杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.切开术:
切开术是通过手术直接将瘘管切开,使之暴露在外部环境中。这种方法能够彻底清除感染灶,促进伤口愈合。
研究表明,单纯的切开术可以有效地降低复发率。根据不同的研究,成功率大约在80%至90%之间。
切开术能够让外科医生直观地观察和处理瘘管及其周围组织,确保没有遗留感染源。
2.挂线疗法:
挂线是一种渐进性治疗方法,通过在瘘管内放置一根医用丝线,将其逐渐拉紧,使瘘管慢慢切开和愈合。
挂线对保护肛门括约肌功能具有重要意义。因为肛门括约肌控制排便功能,如果损伤可能导致严重并发症如失禁。挂线可以减少括约肌的损伤,保留其功能。
这种方法对高位复杂性肛瘘尤其有效,挂线疗法的应用使一些传统手术难以治愈的病例获得了良好的治疗效果。
切开术和挂线疗法相结合的目的是兼顾治疗彻底性及功能保护。切开术能快速清除感染灶,而挂线疗法则有助于保护肛门括约肌,减少并发症的发生。