沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.确定原因:应进行全面的医学评估以确定甘胆酸胆红素水平升高的原因。常见原因包括肝细胞损伤、胆道阻塞、溶血性疾病等。对病史、药物使用史和家族病史进行详细询问,并结合临床症状进行判断。
2.实验室检查:
肝功能试验:检查转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶等指标,以评估肝脏功能。
血常规和凝血功能:评估是否存在贫血或凝血异常。
影像学检查:超声波、CT或MRI用于评估胆道有无阻塞或结石。
免疫学检测:如有自身免疫性肝病嫌疑,可进行相关抗体检测。
3.治疗方案:
如果是由于胆道阻塞引起,可能需要通过内镜逆行胰胆管造影或手术解除阻塞。
对于肝功能受损患者,需避免对肝脏有损害的药物,并可能需要使用护肝药物。
在溶血性疾病中,需根据病因采取相应措施,如激素治疗、输血等。
4.监测与随访:定期复查肝功能及胆红素水平,观察药物疗效和病情变化。必要时,调整治疗方案。
及时就医诊断和治疗对于改善预后至关重要。务必根据专业医生的建议进行个性化管理,提高生活质量。