如何处理肾癌侵犯肾盂的手术方式

2025-07-29
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肾癌侵犯肾盂的处理通常需要采用根治性肾切除术来进行治疗。根治性肾切除术是目前处理此种情况的标准手术方式。

1.手术目的:根治性肾切除术旨在完全切除患病的肾脏及其相关结构,以防止癌细胞的进一步扩散。这种手术通常包括切除整个肾脏、肾盂、输尿管的部分或全部,以及周围的脂肪和可能受累的淋巴结。

2.手术指征:对于确诊为肾癌且已经侵犯肾盂的患者,尤其是存在局部进展或高风险特征的病例,根治性肾切除被认为是合适的选择。对于那些在影像学检查中显示出明显肿瘤侵袭迹象的患者,也常推荐此手术。

3.手术技术:根治性肾切除术可以通过开放手术、腹腔镜手术或机器人辅助手术来完成。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置、患者的健康状况以及外科医生的经验。研究表明,尽管腹腔镜和机器人辅助手术具有创伤小、恢复快的优点,但对于复杂病例,开放手术仍然是常用的方法。

完整的根治性肾切除术有助于去除病灶并降低复发风险,但手术后仍需根据病理结果决定是否采取进一步的治疗措施,如靶向治疗或免疫治疗。定期随访和监测对于发现潜在的并发症和评估长期预后也十分重要。

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