睾丸侧部出现疤痕的原因是什么

睾丸侧部出现疤痕，最常见原因是既往局部皮肤损伤、手术或感染愈合后形成的瘢痕组织；若疤痕伴疼痛、增大或破溃，需排查炎症、囊肿或肿瘤性病变，应尽早就诊泌尿外科或皮肤科。

睾丸侧部疤痕的常见成因

1、既往手术或外伤：：睾丸侧部若曾接受过睾丸固定术、鞘膜积液手术、附睾手术或局部穿刺，切口愈合后常遗留线状或点状疤痕。阴囊皮肤松弛、血供丰富，术后瘢痕通常较软，但部分人群可形成增生性瘢痕。

2、感染或炎症后瘢痕：：附睾炎、睾丸炎、阴囊皮肤毛囊炎或疖肿愈合后，局部可形成纤维化疤痕。2021年《中华泌尿外科杂志》相关综述指出，阴囊部位感染后瘢痕发生率约为3%至8%，多数为浅表性瘢痕。

3、囊肿或结节消退后：：皮脂腺囊肿、表皮样囊肿或精索囊肿若曾发生破溃、感染或自行吸收，局部可残留硬结样疤痕。此类疤痕通常边界清楚，直径多在0.5厘米至2厘米之间。

4、瘢痕体质：：部分人群因遗传因素导致成纤维细胞增殖活跃，轻微损伤即可形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。此类疤痕可高出皮面，伴瘙痒或刺痛，需与普通疤痕鉴别。

5、肿瘤性病变可能：：极少数情况下，睾丸侧部硬结或疤痕样改变可能为睾丸肿瘤、附睾肿瘤或阴囊皮肤肿瘤的早期表现。若硬结持续增大、质地坚硬、伴坠胀感，需通过阴囊超声和肿瘤标志物检查排除。

需要警惕的信号

• 疤痕短期内明显增大或颜色改变
• 伴持续性疼痛、坠胀或触痛
• 表面破溃、渗液或出血
• 同侧睾丸体积变化或质地变硬

处理原则

无症状且稳定的陈旧性疤痕通常无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可。若疤痕伴炎症表现，可就医评估是否需要抗感染或局部治疗。瘢痕体质者应避免反复搔抓或摩擦刺激。任何新发、增大或伴不适的疤痕样病变，均建议在泌尿外科完成阴囊超声检查，必要时行病理活检明确性质。

睾丸侧部疤痕多为既往损伤或炎症愈合后的良性改变，但新发、增大或伴疼痛的疤痕需排除肿瘤等病变，及时就医评估。

常见问题

否。单纯皮肤或阴囊浅表疤痕通常不影响睾丸生精功能和生育能力。若疤痕源于睾丸手术或严重睾丸炎，可能影响患侧睾丸功能，需通过精液分析和性激素检查评估。

首选阴囊超声检查，可判断疤痕位于皮肤、附睾还是睾丸实质。若超声提示可疑实性结节，需加做肿瘤标志物检测，必要时行细针穿刺或手术活检明确病理性质。

否。瘢痕体质仅增加增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的发生风险，并非必然。阴囊皮肤张力低、血供好，多数人愈合后仅留平坦疤痕。若既往已有瘢痕疙瘩史，局部受伤后应尽早就医干预。

可能为疤痕局部感染、毛囊炎、附睾炎或囊肿继发感染。若疼痛伴红肿、发热，需警惕阴囊蜂窝织炎。建议尽早就诊泌尿外科，通过体格检查和超声明确病因。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中华泌尿外科杂志. 阴囊及睾丸区域感染性病变诊疗综述. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 男科常见疾病诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社, 2020.