文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.消化系统疾病
胃溃疡、十二指肠溃疡:疼痛可能在进食后或空腹时加重,多表现为周期性、节律性腹痛。
胆囊炎、胆结石:常伴有右上腹隐痛或绞痛,疼痛可能放射至肩背部,并伴恶心、呕吐等症状。
胰腺炎:表现为中上腹剧烈疼痛,可能向后背放射,急性胰腺炎通常还会伴随发热和血液淀粉酶升高。
慢性胃炎:多为上腹部隐痛,进餐后可能缓解或加重。
2.肠道方面的问题
肠易激综合征:腹痛一般反复发作,伴随排便习惯改变,通常与压力或情绪波动密切相关。
克罗恩病、溃疡性结肠炎:属于炎症性肠病,可能表现为腹泻伴腹痛,有些患者还可能出现体重下降、贫血等全身性症状。
阑尾炎:急性阑尾炎初期可能表现为脐周或上腹部疼痛,然后转移到右下腹。
3.妇科及泌尿系统疾病
子宫内膜异位症:女性可能表现为周期性腹痛,通常与月经周期有关。
卵巢囊肿扭转或破裂:会出现突然的剧烈腹痛,可能伴随恶心、呕吐。
泌尿系感染或结石:可能引起腰部或下腹绞痛,同时伴有尿频、尿急、血尿等症状。
4.其他可能因素
心血管疾病:如冠状动脉粥样硬化导致的腹部缺血,会引起餐后腹痛。
腹壁肌肉拉伤:局部按压时疼痛加重,但不伴随其他消化系统症状。
神经性腹痛:可能与长期精神压力或焦虑状态相关。
早期明确诊断是关键,需结合临床表现进行详细评估,同时借助实验室检查、影像学检查(如超声、CT)等帮助定位病因。
