预防近视的滴眼液有哪些

目前经国家药品监督管理局批准、用于近视防控的滴眼液主要为低浓度阿托品滴眼液，适用于儿童青少年近视进展期，需在眼科医师评估后使用。其余如缓解视疲劳的人工泪液、复方消旋山莨菪碱滴眼液等，作用在于改善症状，不能替代近视控制手段。

1、低浓度阿托品滴眼液：浓度为0.01%的阿托品滴眼液是国内获批用于延缓儿童青少年近视进展的药物，多项随机对照试验显示其可使近视年进展量平均减少约0.15至0.20屈光度。该药通过作用于睫状肌和巩膜受体减缓眼轴增长，常见不良反应为瞳孔散大、畏光及视近模糊，通常停药后可恢复。使用前需完成睫状肌麻痹验光、眼压及眼底检查，用药期间每3至6个月复查一次。

2、人工泪液类滴眼液：如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液，用于缓解干眼、视疲劳等不适症状。此类药物不含抗近视活性成分，对眼轴增长无抑制作用，仅作为改善用眼舒适度的辅助手段。若儿童因干眼频繁眨眼、揉眼，可能间接影响视觉质量，需先明确病因再决定是否使用。

3、复方消旋山莨菪碱滴眼液：该药含消旋山莨菪碱，具有解除睫状肌痉挛的作用，可用于缓解青少年假性近视及视疲劳。假性近视由睫状肌持续收缩引起，散瞳验光后度数可消失；真性近视由眼轴延长导致，该药不能逆转。因此该药仅适用于调节痉挛相关症状，不能替代低浓度阿托品用于真性近视控制。

4、其他辅助类滴眼液：如七叶洋地黄双苷滴眼液，用于缓解视疲劳，其作用机制为改善睫状肌血流与调节功能。该药未被批准用于近视防控，不能作为近视进展的干预措施。任何滴眼液均不能替代户外活动、读写姿势管理及定期视力筛查。

《中国儿童青少年近视防控指南》指出，近视防控应采取综合措施，药物干预需在专业医师指导下进行。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》强调，每天2小时以上户外活动是延缓近视进展的重要基础措施。

低浓度阿托品滴眼液是目前获批用于近视控制的滴眼液，其余滴眼液仅缓解症状，不能替代综合防控。

常见问题

否。该药可延缓近视进展速度，但不能逆转已延长的眼轴，也不能治愈近视，停药后部分儿童可能出现度数反弹。

是。用药期间需每3至6个月复查验光、眼轴及眼压，评估疗效与不良反应，由眼科医师决定是否继续使用。

否。人工泪液仅缓解干眼和视疲劳症状，不含控制眼轴增长的成分，不能预防或延缓近视进展。

是。该药可解除睫状肌痉挛，对假性近视引起的视物模糊有改善作用，但需先经散瞳验光确诊，真性近视无效。

否。近视防控需结合每天2小时以上户外活动、规范读写姿势、控制近距离用眼时间及定期视力筛查，药物仅为综合措施之一。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国儿童青少年近视防控指南. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[3] 国家药品监督管理局. 低浓度阿托品滴眼液说明书.

[4] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.