腰椎间盘突出涉及四、五节是否需要手术治疗

病情分析：腰椎间盘突出是否需要手术治疗取决于病情的具体情况。大多数情况下，非手术治疗是首选，而只有在症状严重且影响日常生活时才考虑手术。

1.疼痛轻重：如果疼痛可以通过休息、理疗和药物等保守治疗方法缓解，通常不需要手术。研究表明，约80%的患者通过这些方法能获得改善。

2.神经受损：若出现明显的神经系统症状，如腿部肌肉力量减弱或感觉异常，则可能需进一步评估是否手术，因为这可能涉及神经根受到压迫。

3.日常活动能力：若腰椎间盘突出导致难以进行正常的日常活动，影响工作及生活质量，并且经过一段时间的保守治疗无效，可能需要考虑手术。

4.影像学表现：核磁共振或CT扫描显示椎间盘突出较严重并伴随神经根压迫征象，也可能提示手术的必要性。

对于腰椎间盘突出，通常建议先尝试非手术疗法，包括物理治疗、药物管理以及生活方式的改变。在少数情况下，当症状持续且无其他有效治疗手段时，手术可能成为必要选择。医生会根据具体症状和检查结果做出最合适的治疗判断。