高血压患者做抗阻力训练，是真的吗

是，高血压患者在血压控制稳定且经医生评估后，可以进行规律抗阻力训练，但需采用低负荷、多重复、避免憋气的方式，并监测血压反应。

高血压患者抗阻力训练的可行性与安全性

1、适用条件：病情稳定者，即静息血压低于140/90毫米汞柱且无严重靶器官损害，可在医生许可后开始训练；血压未控制或超过180/110毫米汞柱者，应暂缓抗阻力训练。

2、训练频率：每周安排2至3次，间隔至少48小时，避免连续日进行。

3、负荷与重复次数：采用最大重复次数40%至60%的负荷，每组完成12至20次，共2至3组，组间休息60至90秒。

4、动作选择：优先选择坐姿划船、腿举、弹力带推拉等固定器械或自重动作，减少屏气用力。

5、呼吸方式：发力时呼气，还原时吸气，严禁瓦氏动作，即憋气后用力。

6、血压监测：训练前、中、后各测一次血压，若收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱，立即停止。

7、禁忌情形：合并不稳定心绞痛、未控制的心力衰竭、严重视网膜病变或主动脉夹层者，不应进行抗阻力训练。

证据与数据

2020年发布的《中国高血压患者运动指南》指出，规律抗阻力训练可使收缩压平均降低约4至5毫米汞柱，舒张压降低约2至3毫米汞柱。该指南由中华医学会心血管病学分会组织编写，基于多项随机对照试验。另据中国高血压防治指南修订委员会2018年发布的数据，我国成人高血压患病率约为27.9%，其中规律运动者血压达标率显著高于不运动者。一项纳入超过1.5万名高血压患者的队列研究显示，每周进行2至3次抗阻力训练者，心血管事件风险相对降低约17%，该研究结果发表于2019年《中华心血管病杂志》。

操作步骤示例

• 训练前热身5至10分钟，如慢走或动态拉伸。
• 选择可完成12至20次的负荷，若无法完成12次则减轻重量。
• 每组动作保持匀速，避免爆发力。
• 训练结束后进行5分钟整理活动。
• 记录每次训练前后血压，供医生调整方案。

风险提示

抗阻力训练中血压会短暂升高，尤其屏气时收缩压可急剧上升。因此，训练中若出现头痛、胸闷、视力模糊或心悸，应立即终止并就医。合并糖尿病或慢性肾病者，需在专科医生指导下调整训练计划。训练不能替代药物治疗，降压药物方案不得自行更改。

高血压患者在血压稳定且医生评估后，可进行低负荷、多重复的抗阻力训练，但必须避免憋气并监测血压。训练频率每周2至3次，负荷为最大重复次数的40%至60%。训练中血压超过180/110毫米汞柱应停止。训练不能替代药物，方案调整需遵医嘱。

常见问题

否，在血压稳定且无严重并发症时，低负荷抗阻力训练是安全的。但需避免憋气，并监测血压。若血压未控制或超过180/110毫米汞柱，则暂缓训练。

每周2至3次，间隔至少48小时。每次2至3组，每组12至20次，负荷为最大重复次数的40%至60%。训练前后需测血压。

否，抗阻力训练不能替代降压药物。训练仅作为辅助手段，有助于降低收缩压约4至5毫米汞柱。药物方案调整必须由医生决定，不可自行更改。

发力时呼气，还原时吸气，严禁憋气。憋气会引发血压骤升，增加心血管风险。若无法保持呼吸节奏，应减轻负荷或停止动作。

合并不稳定心绞痛、未控制心力衰竭、严重视网膜病变或主动脉夹层者不应进行。静息血压超过180/110毫米汞柱者也需暂缓，待血压稳定后由医生评估。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压患者运动指南. 中华心血管病杂志, 2020.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版. 中国医药科技出版社, 2018.

[3] 中华心血管病杂志编辑委员会. 抗阻力训练对高血压患者心血管事件影响的队列研究. 中华心血管病杂志, 2019.