耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
检查要点
1.运动功能检查
腕背伸:要求患者伸直手腕,观察是否有腕下垂。
手指背伸:让患者伸直手指,看是否存在动作受限。
拇指背伸与外展:检查拇指能否正常伸直和外展。
旋前肌群力量评估:让患者尝试旋转前臂,检查肌力是否减弱。
2.感觉功能检查
测试桡神经支配区域的皮肤感觉,包括前臂背侧、手背桡侧及拇指、示指和中指背侧的感觉。
使用棉签或针尖轻触检查轻触觉和针刺痛觉,比较两侧有无差异。
3.反射检查
肱桡肌反射:轻叩肱桡肌腱,观察前臂是否有屈曲反应。反射减弱或消失提示可能存在桡神经损伤。
4.压痛及特殊体位测试
触诊桡神经走行部位(如腋窝、肱骨中段、肱骨外上髁附近),检查是否存在压痛或触痛。
伸直手指测试:在肱骨骨折后常用,以检测是否存在桡神经卡压。
桡神经损伤通常与特定外伤(如肱骨骨折)或压迫相关,如发现功能异常,应尽早进一步检查明确病因并采取相应治疗。