沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗
甲状腺激素替代疗法是治疗甲减的标准方法,常用药物是左旋甲状腺素钠。
通常从小剂量开始,以避免心脏负担过重,逐步调整剂量以达到最佳效果。
常见剂量范围是25微克到200微克,根据病情及实验室检查结果调整。
2.定期监测和调整
治疗初期,每4到6周需进行一次TSH水平检测,以确保剂量合适。
目标是将TSH水平控制在正常范围,一般为0.4-4.0毫国际单位/升。
稳定后,每半年至一年需要复查一次,特别是对于老年患者或有心脏疾病的人群。
3.生活方式管理
注意饮食,避免摄入过多的碘,尤其是海带、紫菜等高碘食物。
保持规律的作息,减少压力,有助于整体康复。
避免自行停药或更改剂量,应遵循医生指导。
4.特殊情况处理
妊娠期女性的甲状腺激素需求增加,需要频繁监测TSH水平并及时调整剂量。
孕妇目标TSH值应维持在较低水平,一般为0.2-2.5毫国际单位/升。
对于存在其他内分泌疾病的患者,如糖尿病,应综合管理以防止互相影响。
通过上述措施,绝大多数甲减患者可以有效控制病情,恢复正常生活。在接受治疗期间,定期监测和遵医嘱非常重要。
