沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原发性甲状腺功能减退:这是最常见的原因,包括自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、放射治疗后甲状腺组织损伤、甲状腺手术后等。初期阶段,人体会通过增加TSH分泌来刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。
2.药物影响:某些药物如锂剂、胺碘酮、抗甲状腺药物和干扰素等可能会影响甲状腺功能,导致TSH升高。
3.次级甲状腺功能减退:下丘脑或垂体功能异常,如垂体瘤、外伤或辐射治疗后导致的功能障碍,会降低促甲状腺激素释放激素(TRH)或直接影响TSH分泌。
4.慢性病或严重消耗性疾病:这些情况可以通过影响代谢和内分泌系统间接导致TSH水平异常。
5.亚临床甲状腺功能减退:即使甲状腺激素水平在正常范围内,TSH水平也可能升高,这种情况通常无明显症状,但需要监测以防进展为明显的甲状腺功能减退。
6.妊娠期变化:怀孕期间特别是在早期,由于人绒毛膜促性腺激素(hCG)的水平上升,可影响甲状腺功能,导致TSH短暂升高。
定期监测甲状腺功能并根据具体病因进行相应治疗是管理超敏促甲状腺激素升高的关键。