刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃息肉类型及诊断
胃息肉是指胃黏膜表面隆起性病变,根据病理可分为增生性息肉、腺瘤性息肉和其他类型,其中腺瘤性息肉恶变风险较高。对于持续存在30年的胃息肉,建议通过胃镜及活检明确性质,以判断是否有癌变倾向。
2.长期胃息肉的潜在风险
(1)部分胃息肉可能因摩擦或感染导致溃疡、出血等并发症。
(2)腺瘤性胃息肉癌变率约为6-10%。如果直径>2厘米或出现不规则边界,其恶变概率更高。
3.治疗与干预措施
(1)若为小而无症状的良性息肉,可选择定期随访,每6-12个月复查胃镜观察变化。
(2)对于多发性或较大的息肉,尤其是超过1厘米的病灶,通常建议内镜下切除,以降低潜在恶变风险。
(3)如果息肉已经发生恶变,则需要根据具体病情进行外科手术或进一步治疗。
4.预防和生活习惯调整
(1)避免烟酒刺激,减少辛辣、高盐食品摄入。
(2)规律进食,不暴饮暴食,减少胃粘膜损伤。
(3)如有幽门螺杆菌感染,应接受规范化根除治疗;研究显示幽门螺杆菌感染可能促进某些胃息肉的形成和发展。
及时复查胃镜和采取适当治疗可以有效降低相关风险,防止病情进一步进展。
