怎样治疗乙状结肠2级小块浸润性管状腺癌且未转移

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:乙状结肠2级小块浸润性管状腺癌且未发现转移的治疗主要以手术为主,同时结合患者整体情况考虑是否需要辅助治疗。

1.手术治疗:对于局限于肠壁的小块浸润性癌变,根治性结肠切除术是首选。具体操作包括将乙状结肠段切除,并对肿瘤周围淋巴结进行清扫,以评估潜在的微观转移风险。这种手术可以有效降低局部复发率。

2.病理分析:术后对切除组织进行进一步病理检查,用于确认肿瘤分期、切缘情况以及淋巴结中是否发现癌细胞。如果切缘干净且未见癌细胞扩散至淋巴结,则说明手术较为成功。

3.辅助化疗:根据术后病理结果,如果未发现高危因素(如淋巴血管侵犯、神经周围侵犯等),通常可以不进行辅助化疗。对于具有中、高危因素的患者,可选择氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂进行化疗,以降低远处转移的风险。

4.定期随访:术后需要进行密切监测,包括每3~6个月一次的血液化验(如癌胚抗原水平检测)、影像学检查(如腹部CT和结肠镜检查)。这些措施有助于早期发现复发或新生病灶。

诊断明确后,应严格执行治疗方案,并保持规律的随访计划,确保及时调整处理策略。

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