张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.多喝水:每天饮水量应达到2-3升,这有助于稀释尿液,防止矿物质沉淀形成更大的结石。如果已经存在小结石,多喝水也有助于将其排出体外。
2.饮食调整:限制含草酸盐丰富的食物,如菠菜、甜菜和坚果,以减少草酸钙结石的风险;减少摄入高蛋白质食物,特别是动物蛋白,以减少尿酸结石的风险;适量补钙,每日钙摄入量应在1000-1200毫克之间,避免过多或过少。
3.服用药物:对于草酸钙结石,可以考虑服用柠檬酸盐类药物以增加尿液中的柠檬酸盐浓度,从而减少结石形成的可能性;对于尿酸结石,碱化尿液的药物如碳酸氢钠或枸橼酸钾可以有效减少结石生成。
4.定期检查:每6-12个月进行一次肾脏超声或CT扫描,以监测结石的变化情况。若结石增大或引起明显症状,应及时就医。
5.痛症管理:如果出现疼痛,可以短期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬来缓解疼痛,但不建议长期使用。
如果以上措施未能缓解症状或结石增大,可能需要采取进一步的医疗干预,如体外冲击波碎石术(ESWL),经皮肾镜碎石术(PCNL)等。
保持良好的生活习惯和定期检查是预防和管理肾结石的重要措施。