马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史采集:通过询问患者的生活习惯、饮食情况、药物使用史以及家族过敏史等,了解可能引起过敏的因素。
生活习惯方面,如是否接触某些化学物质或宠物。
饮食情况,如是否摄入特定的食品(如海鲜、坚果)。
药物使用史,包括近期服用的抗生素或其他药物。
家族过敏史,可提示遗传易感性。
2.体格检查:医生会仔细检查皮肤表现,寻找典型的过敏反应症状,如红斑、丘疹、水疱、脱屑等。
红斑:局部或全身性皮肤变红。
丘疹:小而突起的皮疹。
水疱:充满液体的小泡。
脱屑:皮肤表面有鳞状脱落。
3.皮肤测试:
点刺试验:在皮肤上刺破一小部分,然后滴加少量过敏原溶液,通过观察皮肤反应判断过敏情况。若局部出现红肿、发痒,则可能对该物质过敏。
斑贴试验:将过敏原贴片固定在皮肤上,一般48小时后移除,观察皮肤反应。此法常用于诊断接触性皮炎。
血液检测:测量血清中特定IgE抗体水平,以辅助确定过敏原种类。
4.排除法:通过逐步排除疑似过敏原,可以帮助确认具体的致敏物质。例如,停止使用某种化妆品或避免食用某种食物,观察症状是否缓解。
皮肤过敏的诊断需要综合考虑病史、体格检查和皮肤测试结果。这种多维度的方法可以有效确定过敏原,并为后续治疗提供可靠依据。在日常生活中,注意避免接触已知的过敏源是预防过敏的重要措施。
