张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管全长约25-30厘米,从肾盂开始到膀胱终止,共有三处生理性狭窄:第一处为肾盂与输尿管连接处,第二处为输尿管跨越髂血管处,第三处即膀胱段输尿管所在的输尿管膀胱连接部。膀胱段输尿管平均直径仅2-3毫米,容易导致较大的结石停留。
2.膀胱段输尿管结石症状与其位置密切相关。此部位结石常引起下腹部疼痛、排尿异常(包括尿频、尿急、尿痛)以及血尿等表现。当结石较大或完全阻塞时,还可能导致输尿管积水甚至感染风险。
3.诊断方法主要依赖影像学检查,包括超声、X线平片、静脉尿路造影和CT扫描等。其中CT扫描敏感性最高,可准确显示结石的大小、位置及对周围组织的影响。
4.治疗措施取决于结石的大小、位置及症状严重程度。小于5毫米的结石多数可通过增加饮水量、使用解痉药物及适当运动自然排出;而大于5毫米或伴有显著症状者,可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜下取石或经皮肾镜治疗。
建议早期发现结石问题后及时就医,通过专业评估选择合适的治疗方式,避免进一步并发症发生。