摔跤会引起什么病

摔跤可能引起骨折、颅脑损伤、关节脱位、软组织损伤及内脏损伤，其中老年人髋部骨折与头部着地导致的颅内出血风险最高，需在受伤后24至72小时内密切观察症状变化。

摔跤后需要警惕的损伤类型

1、骨折：摔跤时肢体或躯干受到直接撞击或扭转力，可造成四肢、肋骨、脊柱或骨盆骨折。老年人因骨密度下降，轻微跌倒即可发生髋部骨折。据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，跌倒在65岁以上老年人伤害死亡原因中居首位。

2、颅脑损伤：头部着地或头部受到撞击后，可能发生脑震荡、脑挫裂伤或颅内出血。颅内出血早期症状可能不明显，伤后数小时甚至数日内才逐渐加重。世界卫生组织2021年发布的《跌倒预防全球报告》指出，跌倒是全球非故意伤害死亡的第二大原因。

3、关节脱位与韧带损伤：肩关节、肘关节、膝关节在摔倒时受到间接暴力，可发生脱位或韧带撕裂。肩关节前脱位在跌倒时手臂外展撑地的情况下较为常见。

4、软组织损伤：皮肤擦伤、皮下血肿、肌肉拉伤在摔跤后普遍出现。若血肿持续增大或局部张力明显升高，需排除深部血管损伤。

5、内脏损伤：腹部或腰部受到撞击后，可能出现肝脾破裂、肾挫伤等。此类损伤早期可能仅表现为局部疼痛，随后出现面色苍白、心率增快、血压下降等失血表现。

需要立即就医的情况

• 受伤后出现意识模糊、嗜睡、反复呕吐或瞳孔不等大
• 肢体明显畸形、无法活动或负重
• 胸腹部剧烈疼痛伴呼吸受限
• 头部外伤后鼻腔或外耳道流出清亮液体或血液
• 老年人摔倒后髋部疼痛、无法站立

观察与处理原则

伤后24小时内对头部、胸腹部、骨盆等部位进行重点观察。局部冷敷适用于闭合性软组织损伤的早期阶段，每次15至20分钟，间隔1至2小时重复。开放伤口需用无菌敷料覆盖后尽快就医。怀疑骨折时，避免自行复位或搬动，应固定伤肢后就近送医。对于头部着地者，即使当时无明显不适，也建议在24至72小时内由他人陪同观察，夜间需定时唤醒确认意识状态。

摔跤后可能引发的损伤涵盖骨折、颅脑损伤、关节脱位、软组织损伤和内脏损伤，其中颅脑损伤与髋部骨折后果较为严重。伤后数小时至数日内症状可能逐步显现，头部着地或老年人摔倒后应密切观察，出现意识改变、肢体畸形或持续加重的疼痛需尽快就医。

常见问题

需要根据症状判断。头部着地后若出现呕吐、嗜睡、意识模糊或剧烈头痛，应立即就医。即使无破皮，颅内出血仍可能发生，建议24小时内保持观察。

不一定。能活动不能排除骨折，如桡骨远端骨折在部分情况下仍可轻微活动。若局部肿胀明显、按压疼痛剧烈或活动时疼痛加重，应就医拍片确认。

需要。老年人痛觉敏感度下降，髋部骨折或椎体压缩性骨折早期可能疼痛不明显。若摔倒后无法站立或行走困难，应尽快就医排查。

不建议立即贴膏药。腰部摔伤需先排除骨折和肾挫伤，盲目使用外用药物可能掩盖病情。应就医明确诊断后，再根据医生建议处理。

通常观察72小时。多数颅内出血发生在伤后24至48小时内，少数迟发性出血可延至72小时。期间出现头痛加重、呕吐或意识改变需立即就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害预防报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 跌倒预防全球报告. 2021

[3] 中华医学会神经外科学分会. 颅脑创伤临床诊疗指南. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南. 中华骨科杂志