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耻骨在哪个部位

发布于:2025-01-27

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韦继南 副主任医师 东南大学附属中大医院 骨科

韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

耻骨位于人体骨盆前下方,是构成骨盆前壁与下壁的一对重要骨骼,左右各一,在身体正中线处通过耻骨联合相互连接。

耻骨的具体解剖位置

1、体表定位:耻骨大致对应下腹部最下端、外生殖器上方的区域,即通常所说“小腹下部”的骨性结构。沿肚脐向下触摸至腹部正中偏下,可触及一块较硬的骨性隆起,即为耻骨联合所在位置。

2、与周围结构的关系:耻骨上方为膀胱,下方在男性紧邻阴茎根部与阴囊,在女性紧邻阴蒂与阴道前庭;其外侧与髂骨、坐骨共同围成髋臼所在的骨盆环。

3、左右连接方式:两侧耻骨在中线以纤维软骨构成的耻骨联合相连,该结构具有一定的微动性,女性在妊娠期受激素影响可出现轻度松弛,以适应分娩需要。

4、耻骨的分支构成:每侧耻骨可分为耻骨体、耻骨上支与耻骨下支,上支参与构成闭孔上缘与髋臼前壁,下支参与构成闭孔下缘。

5、性别差异:女性耻骨下角角度较大,一般约为九十度至一百度;男性耻骨下角角度较小,一般约为七十度至七十五度。这一差异是法医学与骨科影像判断性别的重要参考指标之一。

耻骨相关临床意义

耻骨联合分离是孕期及产后较常见的骨盆疼痛原因之一。根据《中华妇产科杂志》相关临床综述,妊娠期耻骨联合间隙生理性增宽通常不超过十毫米,若间隙超过十毫米并伴有明显疼痛与行走困难,则考虑耻骨联合分离。此类情况需由妇产科或骨科医师评估,处理方式包括休息、骨盆带固定与康复训练,病情稳定者以保守处理为主;若出现剧烈疼痛或无法站立,则需及时就医排查其他骨盆病变。

耻骨也是骨盆骨折的常见受累部位。骨盆骨折多由高能量外伤引起,如交通事故或高处坠落,属于骨科急症,需尽快完成影像学检查以明确骨折类型与稳定性。

耻骨位置表浅,日常可自行触摸感知。若该区域出现持续疼痛、肿胀、压痛或活动受限,应前往骨科或妇产科就诊,通过体格检查与影像学检查明确原因,不宜自行判断或延误处理。

常见问题

耻骨在肚脐的上面还是下面?

下面。耻骨位于肚脐下方的小腹最下端,接近外生殖器上方区域,是骨盆前下方的骨性结构。

耻骨疼痛需要看哪个科室?

可先看骨科,孕期或产后出现者建议同时咨询妇产科。医师会根据疼痛部位、诱因与影像学结果判断具体原因。

耻骨联合分离一定要手术吗?

否。多数妊娠相关耻骨联合分离以保守处理为主,仅在分离严重、保守处理无效或合并其他骨盆损伤时,才由骨科医师评估是否需要手术。

男性和女性的耻骨位置一样吗?

位置基本一致,均位于骨盆前下方。差异主要体现在耻骨下角角度,女性角度较大,男性角度较小。

耻骨属于骨盆吗?

是。耻骨是骨盆环的组成部分,与髂骨、坐骨共同构成髋骨,左右髋骨与骶骨、尾骨共同围成骨盆。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期耻骨联合分离诊治相关临床综述. 中华妇产科杂志.

[2] 中华医学会骨科学分会. 骨盆骨折诊疗指南. 中华骨科杂志.

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社.

[4] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学. 人民卫生出版社.

本文由韦继南医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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