近视能否被视为疾病

近视属于疾病。国际疾病分类第十一次修订本已将近视归入屈光不正类别，属于眼部疾病范畴。近视不仅是视物模糊，更伴随眼轴延长及眼底结构改变，病理性近视可导致不可逆视力损害。

近视被归为疾病的依据

1、国际分类依据：世界卫生组织发布的国际疾病分类第十一次修订本中，近视编码为9D00，明确列入视觉系统疾病章节，说明全球医学分类体系将其视为疾病而非单纯视力差异。

2、病理改变依据：近视眼存在眼球结构异常，眼轴每延长1毫米，近视度数约增加250至300度。眼轴延长伴随视网膜变薄、脉络膜萎缩，属于器质性病变，而非功能性状态。

3、并发症依据：国家卫生健康委员会2021年发布的《近视防治指南》指出，高度近视者发生视网膜脱离、黄斑病变、青光眼的风险显著高于非近视人群，这些并发症可造成永久性视力损伤。

4、流行病学依据：国家卫生健康委员会2020年发布的数据显示，中国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高中生近视率超过80%。如此高的患病比例说明近视具备疾病的人群分布特征。

5、功能损害依据：近视者裸眼远视力下降，影响驾驶、课堂学习及部分职业准入。矫正后视力虽可改善，但眼底病变风险不因配镜而消除。

近视与普通屈光状态的区别

近视与单纯远视、散光同属屈光不正，但近视的眼轴延长具有进行性，尤其在中低龄阶段。屈光状态随年龄变化属于生理现象，而眼轴持续延长超过正常范围则属于病理过程。两者需通过眼轴测量和屈光度变化趋势加以区分。

不同阶段的关注重点

• 学龄期：重点在于延缓近视进展速度，定期复查眼轴和屈光度。
• 成年期：重点在于评估眼底健康状况，排查视网膜裂孔及黄斑病变。
• 高度近视者：无论年龄，均需每年进行散瞳眼底检查。

近视是一种需要医学干预和长期管理的眼部疾病。将近视视为疾病，有助于推动早期筛查、规范矫正和并发症监测。裸眼视力正常者亦应定期检查屈光状态和眼底。

常见问题

是。国际疾病分类第十一次修订本将近视列入视觉系统疾病，属于屈光不正，伴随眼轴延长和眼底改变。

是。轻度近视同样存在眼轴延长趋势，需定期复查屈光度和眼轴长度，以延缓进展并监测眼底变化。

近视纳入疾病分类有助于医保覆盖相关检查与矫正，也提示患者应定期进行眼底检查，而非仅配镜了事。

高度近视者视网膜脱离、黄斑病变风险明显升高，每年散瞳眼底检查有助于早期发现裂孔或变性区。

否。度数稳定不代表眼底结构正常，眼轴延长带来的视网膜变薄等改变持续存在，仍需定期眼科评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.