韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.股骨颈骨折是一种影响股骨头血供的损伤,严重者会导致股骨头缺血性坏死。研究表明,股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率可在10%到45%之间波动。这一范围的差异主要与骨折类型、移位程度以及治疗时机有关。
2.骨折的分类对坏死风险影响显著。根据Garden分类法,I至IV型骨折中,III型和IV型,即移位性骨折,其股骨头坏死发生率更高,高达30%至45%。
3.治疗方式也是关键因素。保守治疗与手术内固定相比,后者由于能够更好地复位和稳定骨折,从而可能降低坏死风险。某些严重移位的骨折仍然需要进行关节置换术以避免坏死。
4.个体条件如年龄、性别、生活习惯(吸烟、饮酒等)以及全身健康状况(如有无糖尿病、心血管疾病等)都会影响愈合及坏死发生的概率。年轻患者通常愈合能力较强,但其活动量大,也可能导致愈合不良。
股骨颈骨折后股骨头坏死的几率受到多重因素的影响,需要根据具体情况制定合适的治疗方案。