张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.阿司匹林和氯吡格雷的停药时间通常为手术前7天。阿司匹林影响血小板功能持续约7-10天,而氯吡格雷的作用时间约为5-7天,停药7天可以使血小板功能逐渐恢复。
2.替格瑞洛(常见于心血管病患者)的停药时间建议为手术前5天,因其作用较快且持续时间较短。
3.普拉格雷的停药时间一般为7天,与氯吡格雷相似。
4.若患者合并急性冠状动脉综合征或近期支架植入史,停药可能增加血栓形成风险,需权衡出血与血栓风险,由心脏科和手术医生共同决定是否调整停药时间或进行围术期管理。
术前应结合具体药物类型、患者血栓风险及手术紧急程度进行全面评估,必要时通过实验室检查如血小板功能检测评估停药效果。