颈椎间盘中央突出应如何治疗

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎间盘中央突出的治疗需要根据突出程度、症状严重性以及对日常生活的影响制定个体化方案,包括非手术治疗和手术治疗两大类。

1.非手术治疗:对于大多数轻中度患者,非手术治疗是首选。

物理治疗:通过牵引疗法、超声波治疗或热敷改善局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。

药物治疗:可以使用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛,必要时使用肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛。

生活方式调整:避免长时间低头或者不当枕头高度,通过专业指导进行适当的颈椎功能锻炼。

佩戴颈托:在需要时短时间使用颈托减少颈椎负担,但长期使用可能导致肌肉萎缩。

2.微创或手术治疗:当症状严重如出现明显神经根压迫(肢体麻木、无力)或脊髓受压(行走困难、大小便问题),且非手术治疗无效时,考虑手术治疗。

微创治疗:包括射频消融或激光减压,适用于部分轻度突出病例。

手术减压:如颈椎前路椎间盘切除术或颈椎后路减压手术,清除突出的椎间盘组织,解除对神经及脊髓的压迫。

植入人工椎间盘:适用于特定患者,旨在恢复颈椎活动功能。

早期发现和规范管理有助于控制病情进展,应避免负重及剧烈运动。

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