罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗生素治疗:
细菌性脑膜炎:通常使用广谱抗生素,如头孢曲松或头孢噻肟,同时加入氨苄青霉素以覆盖李斯特菌。在明确病原体后,可根据药敏试验结果调整抗生素。
病毒性脑膜炎:一般无需使用抗生素,主要依赖机体自身免疫系统。对于某些特定病毒,如单纯疱疹病毒,可以使用抗病毒药物如阿昔洛韦。
2.控制症状:
对于发热、头痛等症状,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。
控制癫痫发作时需要使用抗癫痫药物,如苯妥英钠。
若出现脑水肿,可使用甘露醇或呋塞米等脱水剂来降低颅内压。
3.支持疗法:
保证充足的液体摄入,维持电解质平衡。
必要时给予营养支持,包括静脉营养输注。
需要密切监测生命体征,特别是呼吸和循环情况。
早期治疗对于提高预后至关重要。出现急性神经脑膜炎的症状,应立即就医,不可延误。