何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸膜炎:胸膜是覆盖肺部的两层薄膜,内层叫脏层胸膜,外层叫壁层胸膜。胸膜之间的空间叫做胸膜腔,内含少量润滑液。当胸膜发炎时,会导致胸膜腔内液体增多,引起胸腔积液、疼痛及呼吸困难等症状。
2.结痂形成:在胸膜炎的早期阶段,胸膜上会有纤维蛋白渗出物沉积,这些纤维蛋白随着时间的推移会逐渐硬化,形成结痂。结痂的形成通常是由于未经治疗或治疗不彻底导致的慢性过程。
3.常见原因:
感染性病原体,如细菌、病毒或真菌感染,可导致急性或慢性胸膜炎。
自身免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎,也可能引发胸膜炎。
外伤或手术后也可能造成胸膜的机械性损伤,继而引发炎症反应。
4.诊断方法:
临床表现:患者常表现为胸痛,特别是深呼吸时疼痛加剧,还可能伴有咳嗽、发热和呼吸困难。
影像学检查:胸部X光片或CT扫描能够显示胸膜增厚以及结痂的存在。
实验室检查:包括血常规、C反应蛋白等炎症指标,必要时进行胸腔穿刺抽取积液检测。
5.治疗措施:
抗感染治疗:若为感染所致,需根据病原体使用相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。
消炎药物:非甾体抗炎药(NSAIDs)或类固醇药物可用于减轻炎症和缓解疼痛。
手术治疗:严重病例可能需要通过外科手术清除结痂部分,恢复胸膜功能。
对于胸膜炎结痂的预防和管理至关重要的是早期识别和及时处理,以防止发展为慢性并发症。养成良好的生活习惯,避免感染和及时就医,有助于保持胸膜健康。
