胆管探查取石手术步骤是什么

2024-10-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胆管探查取石手术是一种用于治疗胆管结石的常见外科手术,主要步骤如下:

1.术前准备:患者需要进行全面的身体检查,包括血液检查、影像学检查(如超声或CT)等。手术前需禁食至少8小时。

2.麻醉:手术通常在全身麻醉下进行,以确保患者在整个过程中保持无痛和放松状态。

3.切口设计:

传统开放手术:在腹部右上方做一个切口,大约10-15厘米。

腹腔镜手术:在腹部打几个小孔,通过这些小孔插入腹腔镜和其他手术器械。

4.暴露胆管:通过切口揭开皮肤和肌肉层,进入腹腔,找到并暴露胆管。

5.探查胆管:使用专门的探针或导管插入胆管,确定结石的位置和数量。

6.取石:

使用取石网篮或钳子,从胆管内夹出结石。

如结石较大,可以通过碎石设备将其击碎,再逐块取出。

7.胆管引流:为防止术后胆汁淤积,通常会放置一根引流管,这根管子会从胆管延伸至体外。

8.缝合切口:确认没有残留结石和其他问题后,依次缝合胆管、肌肉层和皮肤切口。

9.术后处理:

监测患者生命体征,观察是否有出血、感染等并发症。

按医嘱给予抗生素和止痛药物。

引流管一般需保留数日,根据引流情况决定拔除时间。

手术结束后,患者需要在医院继续观察几天,以确保恢复良好。适当休息和按时复诊对于康复非常重要,同时应注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇食物。

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