管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.严重感染：当感染无法通过抗生素治疗控制，或者感染已蔓延至骨髓（骨髓炎）且对生命构成威胁时，截肢可能是必要的。特别是在糖尿病患者中，足部感染常常难以控制。
2.不可修复的损伤：严重的创伤如车祸、工伤等造成肢体不可修复的情况下，为避免进一步的并发症或感染，截肢可能成为最好的选择。特别是当损伤涉及神经、血管以及骨骼，并且这些结构无法通过手术修复时。
3.恶性肿瘤：某些类型的骨肉瘤或软组织肉瘤需要通过截肢来完全切除肿瘤，以防癌细胞扩散到其他部位。这种情况下，截肢可以提高患者的生存率。
4.严重的周围血管疾病：例如动脉硬化闭塞症，导致肢体缺血坏死。如果药物和其他介入措施无效，截肢可能是维持生命和减轻痛苦的唯一方法。特别是老年人或长期吸烟者易受此类疾病困扰。
5.先天性畸形：某些先天性结构异常会极大影响生活质量和功能，例如严重的先天性短肢症或肢体残缺。不仅影响个人日常活动，还可能引起疼痛和其他并发症。
截肢是一项重大手术，需多学科协作决策，包括外科医生、骨科专家、康复医学专家等。在决定截肢前，必须经过详细的检查和评估，确保这是最合适的选择。术后还需进行专业的康复训练，以帮助患者恢复功能和适应新生活。