被自己家狗牙齿刮破皮了怎么办

被自己家狗牙齿刮破皮后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后尽快前往医疗机构评估暴露等级并接种狂犬病疫苗。即使宠物狗已接种兽用狂犬病疫苗，仍不能完全排除风险，规范处置是预防狂犬病的关键。

1、立即冲洗：用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，可显著减少伤口处病毒载量，冲洗后用碘伏或医用酒精消毒，不要包扎伤口。

2、暴露分级：皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤、擦伤属于Ⅱ级暴露，需接种狂犬病疫苗；单处或多处贯穿皮肤咬伤、破损皮肤被舔舐属于Ⅲ级暴露，需同时注射狂犬病被动免疫制剂。

3、就医时限：狂犬病暴露后处置越早越好，原则上不超过24小时，但即使超过24小时，只要未发病，仍应尽快补种疫苗，不应因时间延迟而放弃接种。

4、宠物观察：世界卫生组织推荐的十日观察法适用于家养犬，即观察咬人犬10天，若犬保持健康，可排除其咬人时具有传染性，但观察期间不应中断疫苗接种。

5、伤口处理禁忌：禁止用嘴吸吮伤口，禁止自行缝合或紧密包扎，禁止涂抹牙膏、香灰等异物，这些做法可能加重感染或延误规范处置。

中国疾病预防控制中心2023年发布的狂犬病暴露预防处置工作规范指出，Ⅱ级和Ⅲ级暴露均需接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露还需联合使用被动免疫制剂。该规范同时强调，伤口冲洗和消毒是暴露后处置的第一步，直接影响后续预防效果。

6、疫苗接种程序：目前国内常用两种程序，5针法为第0、3、7、14、28天各接种1剂；2-1-1程序为第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂。两种程序均需全程完成，不可中途停止。

7、再次暴露处理：全程接种后3个月内再次暴露，一般不需加强接种；3个月至1年内再次暴露，需在第0天和第3天各加强1剂；超过1年再次暴露，需重新全程接种。

被自家狗牙齿刮破皮属于狂犬病暴露，必须按规范冲洗、消毒并接种疫苗，不可因宠物已免疫而省略处置步骤。

常见问题

是。皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤属于Ⅱ级暴露，需接种狂犬病疫苗，同时应立即冲洗和消毒伤口。

是。兽用狂犬病疫苗不能完全排除犬只携带病毒的可能，仍需按暴露分级进行规范处置，由医疗机构评估是否接种。

是。超过24小时仍应尽快接种，只要未发病，补种疫苗仍有意义，不应因时间延迟而放弃。

否。十日观察法用于判断犬只传染性，观察期间不应中断疫苗接种，不能替代暴露后规范处置。

否。伤口冲洗消毒后一般不包扎，避免紧密缝合，以免影响病毒清除和增加感染风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）

[2] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范（2021年版）

[3] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件（2018年）

[4] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016年版）