怎么知道孕妇得了子痫

子痫的诊断依据是：在子痫前期基础上出现不能用其他原因解释的抽搐发作，且常伴血压显著升高与蛋白尿。子痫属于产科急症，孕妇无法自行确诊，需由产科医生结合血压、尿蛋白、血液检查及抽搐表现综合判断。

1、血压监测：妊娠20周后新发血压升高，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，且间隔4小时以上重复测量仍达到该水平，需警惕子痫前期。若血压持续≥160/110毫米汞柱，进展为子痫的风险明显增加。

2、尿蛋白检测：24小时尿蛋白定量≥300毫克，或尿蛋白与肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白定性≥（+），是子痫前期的重要客观指标。部分孕妇血压升高但尿蛋白阴性，仍可能因其他器官受累而进展。

3、抽搐表现：子痫的典型表现为全身强直阵挛性抽搐，发作前可有头痛、视物模糊、上腹疼痛等前驱症状。抽搐通常持续1至2分钟，可反复发作，发作后常进入意识模糊或昏迷状态。

4、实验室检查：血小板计数低于100×10⁹/升、血清肌酐升高、肝酶升高、乳酸脱氢酶升高等，提示子痫前期伴严重器官受累。这些指标由医生根据病情决定是否检测。

5、影像学与鉴别：头颅磁共振成像或计算机断层扫描可用于排除脑血管意外、颅内静脉窦血栓等导致抽搐的其他病因。产科医生还需与癫痫、低血糖、低钙抽搐等鉴别。

据世界卫生组织2023年发布的孕产妇死亡原因评估，子痫及子痫前期是全球孕产妇死亡的重要原因之一。中华医学会妇产科学分会发布的妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）指出，子痫的诊断核心为子痫前期孕妇发生无法解释的抽搐。孕妇出现头痛、视物模糊、上腹疼痛或抽搐时，应立即就医，由产科医生完成评估与处理。病情稳定者按医嘱定期产检并监测血压；出现症状者需住院观察，必要时终止妊娠。

常见问题

否。子痫的诊断需结合血压、尿蛋白、血液检查及抽搐表现，由产科医生综合判断，孕妇无法自行确诊。

是。子痫的定义即为子痫前期基础上出现无法解释的抽搐，抽搐是其核心表现，但发作前可有头痛、视物模糊等前驱症状。

否。部分子痫前期孕妇血压升高不明显，但仍可能因器官受累进展为子痫，需结合尿蛋白及实验室检查综合评估。

应立即拨打急救电话并送医，由产科医生处理。抽搐期间需保持呼吸道通畅，避免摔伤，不可自行用药。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志，2020.

[2] 世界卫生组织. 孕产妇死亡原因评估报告. 2023.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.