刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因:肝脓肿主要由细菌或寄生虫感染引起,常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯氏菌和链球菌。阿米巴肝脓肿则是由寄生虫(如溶组织内阿米巴)导致。
2.表现症状:
发热:患者可能出现高烧、发冷和盗汗。
腹痛:右上腹部疼痛,可能伴随触痛及压痛。
黄疸:由于肝功能受损,皮肤和眼白可能发黄。
其他症状:食欲不振、恶心、呕吐、疲劳等。
3.诊断方法:
血液检查:白细胞计数升高,C反应蛋白增高。
影像学检查:超声波或CT扫描用于检测肝脓肿的位置和大小。
菌落培养:从脓肿中提取样本进行微生物培养以确定病原菌。
4.治疗方案:
抗生素治疗:根据细菌培养结果选用合适抗生素。
引流手术:通过穿刺或外科手术排出脓肿中的脓液。
支持疗法:维持水电解质平衡,纠正营养失调。
5.预后与并发症:如早期诊断和治疗,预后较好。若治疗延误可能导致严重并发症如败血症休克、脓毒性休克、肝功能衰竭和脑脓肿等。
及时发现和处理肝脓肿败血症对于改善预后至关重要。一旦出现相关症状,应尽快就医。