直肠肿瘤术后吻合口周壁略厚的原因是什么

2025-03-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:直肠肿瘤术后吻合口周壁略厚的现象通常是术后正常的组织修复和反应过程,原因可以归纳为以下几点:

1.术后炎性反应

手术过程中对组织的操作会引起局部的炎症反应,导致吻合口周围的黏膜或肌层轻微增厚。这种增厚通常是由于炎性细胞浸润、组织水肿以及纤维母细胞活化所致,大多数情况下属于正常范围。

2.疤痕形成

手术后黏膜和深部组织的愈合需要一定时间,在此过程中,胶原蛋白沉积与纤维化反应会发生,从而使吻合口周围的组织变得稍厚,这是人体自我修复机制的一部分。

3.血液循环变化

手术后吻合口区域的血流可能有所改变,局部供血增加以促进愈合过程,也可能引起该区域的轻微增厚。

4.吻合方式的影响

不同的吻合技术(如手工缝合或机械吻合器)对局部组织刺激的程度不同,可能会加剧吻合口周围的短期增厚现象。

5.预防性保护反应

术后身体可能通过局部组织增厚来增强吻合口的强度,以减少吻合口瘘风险,同时也对创面提供更多保护。

这种现象通常在术后早期较为明显,随着时间推移和炎症消退,组织逐渐重塑,多数患者吻合口周围的增厚程度会逐步恢复至接近正常状态。如果增厚伴随其他症状,如持续腹痛、排便异常或感染表现,应及时进行检查以排除吻合口狭窄或复发的可能性。

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