刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.乳糖不耐受：酸奶中含有乳糖，部分人群由于体内缺乏乳糖酶，无法完全分解乳糖，导致乳糖在肠道内被细菌发酵，产生气体和水分，从而引起腹泻。乳糖不耐受的情况在亚洲人中较为常见，约有70%-90%的成年人存在不同程度的乳糖不耐受。
2.酸奶菌种差异：酸奶中含有益生菌，不同品牌的酸奶使用的菌种可能有所不同。有些益生菌对于某些个体的肠道菌群适应性较差，可能出现暂时性腹泻现象。益生菌会促进肠道蠕动，对肠胃较敏感的人群也可能引起轻微不适。
3.酸奶过期或不洁：如果饮用的酸奶已经超过保质期，或者保存不当导致变质，可能摄入过量的有害细菌，引发急性肠胃炎，从而出现腹泻。注意查看酸奶生产日期和保存条件非常重要。
4.饮食搭配不当：酸奶与其他食物搭配不合理，例如与高脂肪、高糖或易发酵食物一起食用，可能加重肠胃负担，刺激肠道，诱发腹泻。
5.个体差异或疾病因素：某些人群本身患有慢性肠道炎症、肠易激综合征或感染性腹泻，在此基础上饮用酸奶可能加重病情。对于蛋白质过敏的个体，酸奶中的牛奶蛋白也可能诱发免疫反应，引起腹泻等症状。
建议留意是否每次饮用酸奶后都会发生类似情况。如果是偶发现象，多数不需要特殊处理；若频繁发生，应考虑调整饮食习惯或选择乳糖分解后的无乳糖酸奶，如果伴随其他明显不适症状，应及时就医明确具体原因。