刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.丙型肝炎病毒的清除:通过抗病毒治疗,如直接抗病毒药物,大多数患者可以在12到24周内达到病毒学治愈,即持续病毒学应答。获得SVR后,病毒不再复制,对肝脏的持续损伤也会停止。
2.肝纤维化与肝硬化的改善:研究表明,达成SVR后,大约30%至50%的患者会出现不同程度的肝纤维化改善。这意味着肝组织中的瘢痕组织可能减少,肝功能状态有所恢复。对已确诊为肝硬化的患者,其改善程度可能较低,而且需要更长时间。
3.病理变化的限制:尽管部分患者的肝纤维化能够改善,但如果已经发展为严重的肝硬化,特别是伴随门静脉高压和腹水等并发症时,完全逆转的可能性较小。长期的纤维化可能导致不可逆转的结构改变。
4.其他影响因素:患者的年龄、性别、治疗前的肝病阶段以及是否存在其他肝损伤因素(如酒精摄入、脂肪肝等)都会影响肝硬化的逆转潜力。
5.健康管理:即使病毒被清除,保持健康的生活方式仍然非常重要,包括定期检查以监测肝功能、避免酒精摄入,以及控制体重和血糖等因素,以防止进一步的肝损伤。
达成病毒学治愈后,肝纤维化可能会改善,但对于已发生的严重肝硬化,逆转的可能性有限。日常健康管理和定期监测依然必不可少,以预防进一步的肝损伤。