刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.阑尾炎:急性阑尾炎是右下腹部疼痛的常见原因之一。典型表现为转移性疼痛,即最初疼痛位于上腹部或肚脐周围,随后逐渐转移至右下腹部,并伴有按压痛、反跳痛及发热。通常在急性发作时,白细胞数量可能升高。
2.胆囊疾病:如胆囊炎或胆石症,当胆囊受到炎症刺激或结石阻塞时,可能引发右上腹部或靠近右侧中部的压痛。胆囊炎患者常伴有恶心、呕吐和进食油腻食物后加重的症状。
3.肠道问题:包括克罗恩病、肠梗阻等消化道疾病,也可能导致右侧腹部按压疼痛。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,除了局部疼痛,可能还伴有腹泻、体重下降等表现。
4.妇科疾病:对于女性,还需要考虑卵巢囊肿、输卵管炎或宫外孕等。这类病变有时会导致右下腹部明显的触痛和其他伴随症状,如月经紊乱或阴道异常出血。
5.其他可能性:例如带状疱疹早期,可能在皮肤出现疹子之前,局部区域仅表现为疼痛。腰椎间盘突出或肌肉拉伤也可能引起类似不适,但通常伴有特殊诱因如姿势不当、外力作用等。
不同疾病表现各异,首次出现应密切观察。如伴有持续性剧烈疼痛、高热、呕吐等,请及时就医。