为什么上楼梯时膝盖会疼痛但走平道就没事

2025-03-19
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:膝盖在上楼梯时感到疼痛而平地行走无痛的现象通常与膝关节承受的负荷不同有关。上楼时,膝关节需要承担更大的压力,这可能加剧某些膝关节疾病的症状。

1.膝关节负荷:上楼梯时,膝关节承受的力量是体重的3到4倍,而在平地行走时,这一比例约为体重的1到2倍。上楼会给膝关节带来更大的压力。

2.髌股关节问题:髌骨(俗称膝盖骨)在上下楼梯时活动范围较大,如果其运动轨迹不理想,可能导致髌股关节面磨损,从而产生疼痛。

3.半月板损伤:半月板是膝关节中的软骨状组织,其损伤常在负重状态下加重,如上楼梯会导致疼痛明显,而平路行走时症状较轻。

4.关节炎或软骨退化:如骨关节炎等病变会因更大的关节负荷而加剧症状,导致在上楼或下坡时疼痛加重。

5.肌肉力量不足:当大腿肌群尤其是股四头肌力量不足时,膝盖在负重状态下稳定性下降,更易引发疼痛。

如果膝盖在特定条件下反复出现疼痛,应考虑进行全面的医学评估,以排除潜在的结构性问题,并制定适合的康复计划。

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