风湿性关节炎与类风湿性关节炎的差别是什么

2025-02-05
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病,尽管它们的名称相似,但在病因、症状和治疗上存在显著差异。

1.病因:

风湿性关节炎主要由链球菌感染引起,是一种急性自身免疫反应。这通常发生在咽喉感染后,身体对细菌产生免疫反应,但此反应也错误地攻击了自体关节。

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,其确切病因仍不清楚。它涉及免疫系统攻击关节的滑膜,导致慢性炎症。

2.发病年龄:

风湿性关节炎更常见于儿童和青少年,尤其是在5到15岁之间。

类风湿性关节炎多发于成人,最常见的发病年龄在30至60岁之间。

3.临床表现:

风湿性关节炎的症状包括发热、关节疼痛和肿胀,特别是大关节如膝关节、踝关节等。症状通常随时间减轻。

类风湿性关节炎常在小关节如手指、腕关节对称出现疼痛和晨僵,伴随关节持续性炎症,可导致关节变形。

4.诊断:

风湿性关节炎的诊断依赖于临床表现和近期链球菌感染史,辅助检查可包括抗链O滴度测定。

类风湿性关节炎通过血液测试检测类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体,结合影像学检查进行诊断。

5.治疗:

风湿性关节炎的治疗重点是使用消炎药物和抗生素以缓解症状和清除感染源。

类风湿性关节炎的治疗通常包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药和生物制剂以控制炎症及防止关节损害。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎在病因、常见发病人群、症状及治疗方法方面存在显著不同,需要在明确诊断的基础上选择合适的治疗方案。

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