血脂高状况下，饮用脱脂奶有帮助吗

饮用脱脂奶对血脂高人群有辅助改善作用，但不能替代药物治疗。脱脂奶去除了大部分饱和脂肪，有助于减少外源性脂肪摄入，对控制低密度脂蛋白胆固醇有一定益处。

脱脂奶与血脂的关系

1、脂肪含量差异：全脂奶脂肪含量约为3.0至3.6克每100毫升，脱脂奶脂肪含量降至0.5克每100毫升以下，饱和脂肪酸摄入随之明显减少。

2、饱和脂肪与低密度脂蛋白：饱和脂肪酸摄入过多会升高低密度脂蛋白胆固醇水平。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，每日饱和脂肪酸摄入量应低于总能量的10%。用脱脂奶替代全脂奶，可直接降低这部分摄入。

3、蛋白质与钙的保留：脱脂奶在脱脂过程中，蛋白质和钙的损失较小，每100毫升约含3.0至3.5克蛋白质和100至120毫克钙，营养供给基本不受影响。

4、热量控制：脱脂奶热量约为全脂奶的50%至60%。对于合并超重或肥胖的血脂异常人群，减少热量摄入有助于体重管理，而体重下降本身可改善甘油三酯和低密度脂蛋白水平。

5、中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）指出，血脂异常人群应限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸比例。脱脂奶符合这一膳食原则。

6、一项发表于《美国临床营养学杂志》的随机对照研究（2014年）纳入约200名成人，结果显示用脱脂乳制品替代全脂乳制品8周后，低密度脂蛋白胆固醇平均下降约5%至8%。该数据提示乳制品脂肪类型对血脂存在可测量的影响。

饮用建议与限度

• 每日摄入量建议控制在250至500毫升，过量饮用仍可能带来额外热量和乳糖负担。
• 选择无添加糖的纯脱脂奶，避免调味脱脂奶中隐藏的添加糖，后者可能升高甘油三酯。
• 脱脂奶仅作为膳食调整的一部分，需配合减少油炸食品、增加蔬菜和全谷物摄入。
• 血脂显著升高者，应在医生指导下评估是否需要调脂药物，不能仅依赖饮食调整。

脱脂奶可作为血脂高人群乳制品选择的优先选项，有助于减少饱和脂肪摄入，但降脂效果有限，需纳入整体膳食管理并遵医嘱治疗。

常见问题

是。每日250至500毫升无添加糖脱脂奶通常可接受，但需计入总热量和蛋白质摄入，合并肾功能异常者应咨询医生。

否。脱脂奶仅辅助减少饱和脂肪摄入，不能替代他汀类等调脂药物，血脂显著升高者须遵医嘱用药。

通常需持续4至8周配合整体膳食调整，低密度脂蛋白胆固醇可能出现小幅下降，个体差异较大，应复查血脂评估。

有差别。全脂奶饱和脂肪含量更高，长期大量饮用不利于低密度脂蛋白控制；脱脂奶在同等饮用量下饱和脂肪负荷更低。

会。添加糖可升高甘油三酯，抵消脱脂奶的部分益处，应选择无糖纯脱脂奶。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] Benatar JR, et al. Effects of high and low fat dairy food on cardio-metabolic risk factors: a meta-analysis of randomized studies. American Journal of Clinical Nutrition, 2014.