肾结石只能通过尿道排除吗

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石并不只能通过尿道排除,根据结石的大小、位置和患者的具体情况,还可以采用药物治疗、体外碎石术或手术等方式进行处理。

1.尿道自然排石:这是最常见的排石方式。对于直径小于5毫米的结石,多数情况下可以通过多饮水、运动等方式促进结石随尿液排出。但若结石较大或形状不规则,可能会导致尿路梗阻或剧烈疼痛。

2.药物治疗:医生可能会开具一些扩张输尿管的药物,例如α受体阻滞剂,这类药物有助于放松输尿管平滑肌,从而让小结石更容易排出。

3.体外冲击波碎石术:对于直径在5-20毫米之间的结石,常用这种无创技术利用高频冲击波将结石打碎成小颗粒,再通过尿液排出。在某些情况下,可能需要多次治疗以完全清除结石。

4.微创手术:当结石较大(超过20毫米)、引起严重症状或无法通过其他方法排出时,可采用微创经皮肾镜取石术或输尿管软镜激光碎石术。这些手术方式通过小切口或内窥镜进入泌尿系统直接去除结石。

5.开腹手术:这是一种极少使用的手段,通常用于复杂性结石或伴发解剖异常的病例。随着微创技术的发展,这类手术已逐渐被淘汰。

根据情况选择合适的治疗方式,避免拖延造成梗阻、感染或肾功能损害。

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