张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.诊断与评估:通过影像学检查(如超声波、CT扫描)评估梗阻的位置和性质,以及另一侧肾脏的功能状态。核医学肾图(如放射性核素肾图)可以确定梗阻侧肾脏是否完全失去功能。
2.病因分析:常见导致输尿管梗阻的原因包括泌尿系结石、狭窄、肿瘤或外部压迫。明确具体病因对于治疗方案的选择至关重要。
3.缓解梗阻:依据病因,可以采取不同的方法:
经皮肾造瘘:在紧急情况下,为迅速减轻肾脏压力,通常可以通过经皮方式将导管插入肾脏,直接引流尿液。
输尿管支架置入:在某些情况下,可以通过内镜技术放置支架以缓解梗阻。
手术:根据具体病因,例如结石则可能需要碎石术,狭窄可能需要切除狭窄段然后吻合。
4.肾脏功能评价:如果梗阻解除后,受影响肾脏仍然没有恢复功能,则可能考虑手术移除该肾以避免将来潜在的并发症,如感染或高血压。
5.健康管理:重点监测对侧肾脏的功能,维持良好的生活习惯及定期体检尤为重要。
单侧输尿管梗阻如果没有及时干预,可能会导致整体肾功能恶化。在早期识别和管理此类情况是维护健康的重要措施。