杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.吻合口愈合评估:在低位前切除术或全直肠系膜切除术后,特别是对于保留肛门功能的患者,术后的吻合位置较低,存在一定的吻合口漏风险。研究显示,吻合口漏的发生率可达7%至20%,尤其是低位吻合时风险更高。术后2-4周一般建议进行水溶性造影剂检查,通过观察造影剂是否出现外漏,可以有效评价吻合处的愈合情况。
2.早期发现并发症:造影检查还可以帮助发现术后可能存在的盆腔脓肿、肠管梗阻等并发症,这些问题如果不及时发现和处理,可能会导致进一步的感染或恶化。
3.术后肠道通畅性检测:通过造影可以评估肠道的术后通畅情况,特别是针对接受过放化疗的患者,肠道容易发生纤维化或狭窄,造影可以提供全面的信息。
4.个体化考虑:是否需要造影,还需结合患者的实际情况。如果手术中已安装临时性人工肛门,一般在计划关闭人工肛门前都需要做相关造影检查,以确保直肠吻合口完全愈合、无狭窄或漏孔。
术后是否需要造影应依据具体病情及术中术后情况决定,需根据医生建议制定检查方案。