面对左半结肠癌引起的急性肠梗阻该如何处理

2025-02-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:面对左半结肠癌引起的急性肠梗阻,需要尽快进行医疗处理。一般处理步骤包括解除梗阻、稳定患者生命体征以及后续的肿瘤治疗。

1.急诊处理:由于急性肠梗阻可能导致严重后果,如肠坏死和穿孔,需迅速进行评估。首先需要稳定生命体征,包括补液以纠正电解质紊乱和脱水等问题。必要时可以通过鼻胃管减压以缓解腹胀。

2.影像学检查:使用X线或CT扫描帮助确认梗阻的位置和程度,并排除其他并发症如肠穿孔等。

3.外科干预:大多数左半结肠癌所致的急性肠梗阻需要手术治疗。可能的手术选择包括:

腹腔镜或开腹肠切除术:切除病变段结肠。

造口术:在某些情况下可能需要进行临时或永久性的肠造口,以保障肠道内容物的排出。

支架置入:对于部分患者,内镜下放置金属支架可以作为一种暂时性措施以解除梗阻。

4.术后管理及长期治疗:手术后要求严密监测患者的恢复情况,并根据病理结果制定下一步的治疗计划。这通常包括化疗、放疗以及定期随访以监控肿瘤复发。

早期识别和及时处理是改善预后的关键因素。术后需要密切注意感染、肠功能恢复等相关问题,并根据患者个体情况选择合适的长期治疗方案。

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