葡萄胎是什么病

2024-11-15
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:葡萄胎是一种女性妊娠期的病理性疾病,又称为水泡状胎块或妊娠滋养细胞疾病。其特征是胎盘绒毛组织发生异常增生和水肿,形成类似葡萄串样的水泡状结构。

1.病因:

葡萄胎主要分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵没有正常胚胎组织,只有异常的胎盘组织;部分性葡萄胎则是指受精卵有部分正常胚胎组织,但也存在异常的胎盘组织。

该病的确切病因尚不明确,但与染色体异常有关,如完全性葡萄胎通常由一个无核卵子和一个精子结合后两倍化形成,染色体数目为46,全为来自父方。

2.临床表现:

最常见的症状是阴道出血,通常发生在妊娠6到16周之间。

部分患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状,类似于早孕反应加重。

腹部检查可发现子宫异常增大,超过正常妊娠大小。

超声检查是诊断葡萄胎的重要工具,通过影像可以看到典型的“雪花样”或“蜂窝样”结构。

3.治疗:

首选治疗方法是吸刮术,即通过手术将异常的葡萄胎组织清除出体外。

在一些情况下,需要进行进一步的化疗治疗,以防止病情恶化或转变为侵袭性滋养细胞肿瘤。

随后的监测非常重要,需定期测量血中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,直到其恢复正常并持续一段时间。

4.预后:

大多数患者在接受及时有效治疗后预后良好,可以再次怀孕。

少部分患者可能会发展为侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌,需要更为积极的治疗和长期随访。

葡萄胎是一种较为罕见但严重的妊娠相关疾病,及早发现和治疗可显著提高预后。若出现异常出血等症状,应立即就医,进行相关检查。

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