袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.椎动脉狭窄是一种因动脉硬化或其他原因导致的血管狭窄,影响大脑供血。狭窄程度为70%-99%表示血管严重受阻,存在较高的中风风险。
2.保守治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和定期监测。药物治疗通常使用抗血小板药(如阿司匹林)和他汀类药物以降低中风风险和控制胆固醇水平。部分患者可能需要抗凝药物。
3.生活方式干预是保守治疗的重要组成部分,包括控制高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素,戒烟,限制饮酒,保持健康饮食和定期运动。
4.定期监测通过超声波、CT血管成像或MRI等影像学检查,随时了解椎动脉狭窄进展情况,并根据变化调整治疗策略。
5.对于症状明显或反复发生短暂性脑缺血发作(TIA)的患者,保守治疗效果可能不佳,需要考虑介入或手术治疗,如支架植入或内膜剥脱术。
椎动脉狭窄70-99%的保守治疗需个体化处理,结合临床表现和影像学检查结果进行综合评估。
