张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的基础方法，包括以下检测项目：
精子数量：正常情况下，每毫升精液中应含有至少1500万至2000万个精子。
精子活力：健康的精子应具备良好的运动能力，正常移动的精子比例应不少于40%。
精子形态：正常形态的精子比例应在4%以上。
2.激素检测：激素水平直接影响生精功能和性腺发育。常见的检测包括：
促卵泡激素：FSH水平异常可能提示睾丸功能不全。
黄体生成素：与FSH联合检测可评估下丘脑-垂体-性腺轴的功能。
睾酮：这是男性主要的性激素，其水平低下会导致性欲低下和精子生成障碍。
3.生殖器检查：通过物理检查评估生殖系统的结构和功能，包括：
睾丸检查：评估睾丸大小、质地及是否存在硬结或肿块。
附睾和输精管检查：看看有无堵塞或炎症，这些可能影响精子输送。
前列腺检查：评估前列腺功能是否正常，以排除影响精液质量的问题。
4.基因检测：一些遗传因素可能导致男性不育，通过基因检测可以发现是否存在致病变异，如：
Y染色体微缺失：这是导致无精症和严重少精症的一个常见原因。
克氏综合征：这种先天性染色体异常会导致男性睾丸发育不良和无精症。
5.影像学检查：必要时进行超声检查，以便更清晰地了解生殖系统的内部状况：
阴囊超声：观察睾丸、附睾和精索静脉的结构，排查是否存在如精索静脉曲张等问题。
前列腺超声：检测前列腺及其周围组织的情况，以判断是否存在影响精液排出的障碍。
这些检查旨在全面评估男性的生育能力，并找到潜在的问题。及时治疗相关疾病将有助于提高成功怀孕的几率。