甲状腺结节该怎么办

2025-01-13
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺结节是临床常见的病变,多数为良性,但仍需认真评估与管理。早期识别和处理能够有效避免潜在风险。

1.临床评估与诊断:

超声检查是首选方法,它能够判断结节的大小、形态、边界以及内部结构。

通过超声引导的细针穿刺活检可获取组织样本进行细胞学检查,准确率较高,可以鉴别良恶性。

血清甲状腺激素水平检测有助于评估甲状腺功能状态,通常包括甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素。

2.良性结节的管理:

大多数良性结节无需手术,仅需定期随访,每6-12个月进行一次超声复查。

对于较大或影响美观及产生压迫症状的结节,可考虑进行外科切除。

如出现甲状腺功能亢进症状,可使用抗甲状腺药物或碘治疗。

3.恶性结节的处理:

确诊为恶性或疑似恶性的结节,需行外科手术切除,以防止癌细胞扩散。

手术后根据病理结果,可选择放射性碘治疗帮助清除剩余癌细胞。

定期随访和监测,包括血清甲状腺球蛋白水平和影像学检查,是预防复发的重要措施。

甲状腺结节的处理需个体化,结合患者的具体情况和专业医生的建议,制定合理的诊疗方案。定期随访和监测在预防疾病进展中起着重要作用。

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