沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床评估与诊断:
超声检查是首选方法,它能够判断结节的大小、形态、边界以及内部结构。
通过超声引导的细针穿刺活检可获取组织样本进行细胞学检查,准确率较高,可以鉴别良恶性。
血清甲状腺激素水平检测有助于评估甲状腺功能状态,通常包括甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素。
2.良性结节的管理:
大多数良性结节无需手术,仅需定期随访,每6-12个月进行一次超声复查。
对于较大或影响美观及产生压迫症状的结节,可考虑进行外科切除。
如出现甲状腺功能亢进症状,可使用抗甲状腺药物或碘治疗。
3.恶性结节的处理:
确诊为恶性或疑似恶性的结节,需行外科手术切除,以防止癌细胞扩散。
手术后根据病理结果,可选择放射性碘治疗帮助清除剩余癌细胞。
定期随访和监测,包括血清甲状腺球蛋白水平和影像学检查,是预防复发的重要措施。
甲状腺结节的处理需个体化,结合患者的具体情况和专业医生的建议,制定合理的诊疗方案。定期随访和监测在预防疾病进展中起着重要作用。