如何自查睾丸萎缩

睾丸体积缩小可通过自我观察与触诊初步判断，但确诊需依靠医生查体及阴囊超声测量。单侧睾丸长径通常约4至5厘米，若明显小于对侧或较自身既往变小，应尽早就诊男科或泌尿外科评估。

自查要点

1、对比两侧大小：站立位放松阴囊，用拇指与食指轻托两侧睾丸，观察并感受体积是否对称，一侧明显偏小需警惕。

2、测量长径：用软尺沿睾丸长轴测量，成年男性单侧长径多在4至5厘米区间，持续低于3.5厘米应就医核实。

3、触摸质地：正常睾丸呈中等硬度、表面光滑，若质地变软、弹性下降或表面凹凸不平，需进一步检查。

4、观察伴随变化：性欲减退、胡须生长变慢、肌肉量下降、乳房增大等表现，可能提示雄激素水平异常。

5、记录变化趋势：每月固定时间自查一次并记录，单次测量误差较大，连续3个月以上呈缩小趋势更具参考意义。

需要区分的情况

• 阴囊温度变化、紧张情绪可使睾丸暂时上提，视觉上显小，属生理波动。
• 精索静脉曲张、睾丸炎、外伤、隐睾术后等可导致患侧萎缩，需结合病史判断。
• 长期使用雄激素类制剂可能抑制自身睾酮分泌，进而引起睾丸体积减小，此类情况须由医生评估，不可自行调整。

就医与检查

自查仅为初筛。中华医学会男科学分会相关诊疗指南指出，睾丸体积评估应结合阴囊超声、血清睾酮、促卵泡生成素及促黄体生成素检测。2022年《中国男科疾病诊断治疗指南》提出，睾丸体积小于12毫升常提示生精功能受损可能。若自查发现异常，应至男科或泌尿外科完成上述检查，避免仅凭手感判断。

日常注意

避免长时间高温环境，如频繁泡热水澡、久坐；戒烟限酒；规律作息。青春期前及青春期男性若发现睾丸未降或体积异常，应尽早就诊，因该阶段干预对生育力保护意义较大。成年后出现的体积缩小，多数不可逆，重点在于明确病因并防止进一步损害。

常见问题

能初步察觉，但不够准确。手感判断受温度、紧张度影响，确诊需阴囊超声测量体积并结合激素检测，自查异常应就医。

不一定。正常男性两侧可存在轻微差异，若一侧持续明显小于另一侧，或较既往明显缩小，才需考虑萎缩并就诊。

可能影响。睾丸体积与生精功能相关，体积明显减小者精液质量可能下降，需通过精液分析及激素检查评估。

是。若连续数月呈缩小趋势，或伴性欲下降、乳房增大等表现，应尽快至男科或泌尿外科就诊，明确病因。

不疼。阴囊超声为无创检查，仅需将探头置于阴囊表面，全程约10分钟，无辐射，可重复进行。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中华医学会超声医学分会. 阴囊超声检查规范化应用专家共识. 中华超声影像学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康科普知识要点. 人民卫生出版社, 2020.