刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.腹水问题:
胰腺癌晚期常伴随腹水的形成,这是由于恶性肿瘤使得腹腔内液体产生增加或者吸收减少所导致。
腹水可能压迫膀胱和周围器官,使排尿变得困难,甚至完全丧失。
需要通过影像学检查(如腹部超声、CT)明确腹水的存在程度,并采取治疗措施,如腹腔穿刺放液或者使用利尿剂减轻症状。
2.泌尿系统梗阻:
无法排尿可能是由于肿瘤压迫输尿管或膀胱,导致尿液排出受阻。
腹腔内肿瘤的生长也可能直接影响膀胱功能。
常规的诊断手段包括B超检查或插入导尿管,以判断是否为机械性梗阻。如果是输尿管梗阻,可考虑置入输尿管支架或进行肾造口术以解除梗阻。
3.肠道与盆腔侵犯:
晚期胰腺癌患者的腹部肿大还可能与肿瘤扩散至腹膜或其他盆腔器官有关。
在这种情况下,治疗重点通常是缓解症状,例如通过综合治疗方案包括化疗、靶向治疗、放疗或者姑息治疗来控制病情进展。
4.疼痛及全身状态管理:
腹部肿大和尿潴留可同时伴随明显的不适感或疼痛,及时给予止痛药物(如阿片类药物)以及支持治疗。
同时监测电解质紊乱及营养状况,补充必要的营养物质,有助于提高生活质量。
晚期胰腺癌患者如果出现上述症状,应立即与医生沟通,不可拖延。早期干预不仅有助于缓解症状,还能在一定程度上改善患者的生活状态。