高血压并发肾疾需要透析的严重性如何

2025-06-16
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压并发肾病发展到需要透析的阶段通常表明疾病已经非常严重,这意味着肾脏功能已严重受损,无法通过药物或其他治疗方法维持正常代谢和排泄功能。

1.高血压对肾脏的影响:高血压会对肾脏的小动脉造成长期压力,导致血管壁增厚、弹性下降,以及肾小球滤过功能下降。研究显示,高血压是慢性肾病的重要致病因素之一,大约20%-30%的慢性肾病患者存在高血压。

2.肾功能减退的进展过程:肾功能受损后,其滤过、排毒能力逐渐下降。当肾小球滤过率低于15mL/min/1.73㎡时,通常被诊断为终末期肾病,此时机体的代谢废物和毒素难以通过尿液排出,可能出现水电解质紊乱、酸碱失衡及尿毒症等情况。

3.透析的必要性:当肾功能严重衰竭且患者出现严重的临床症状(如无尿、水肿、高钾血症或严重代谢性酸中毒)时,透析成为必需的替代治疗手段,以帮助清除体内毒素与多余液体,维持生命。

4.预后与生活质量:依赖透析的患者,需要长期每周数次接受治疗,时间和经济负担较大,生活质量受到一定影响。尽管透析可以延长生存时间,但合并心血管疾病、感染等风险仍然显著增加。

高血压患者应尽早控制血压,定期监测肾功能,避免肾病恶化至终末期状态。

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