刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺的位置复杂:胰腺深藏于腹腔后方,紧邻重要血管(如腹腔动脉、肠系膜上动静脉)和器官(如胃、小肠、肝脏)。这一特殊位置使得手术操作空间狭窄,对医生的技术要求非常高。
2.肿瘤早期症状不明显:约80%的胰腺癌患者确诊时已经是局部晚期或发生远处转移,仅有20%左右的患者适合手术切除。这种情况增加了治疗的难度,很多患者无法接受根治性手术。
3.常采用的手术方式复杂:针对胰腺癌的手术通常包括胰十二指肠切除术、全胰切除术以及远端胰腺切除术。其中,胰十二指肠切除术被认为是最为复杂的腹部外科手术之一,需要切除胰头、十二指肠以及部分胆管和胃,然后再对这些组织进行吻合。这类手术耗时长,可能持续6-8小时甚至更久,同时伴随着较高的术后并发症风险。
4.患者整体状态影响手术耐受性:胰腺癌患者常因肿瘤进展导致营养不良、体力下降等问题,手术耐受能力较差。高龄患者或伴随其他慢性疾病者的手术风险也会显著升高。
5.术后并发症管理要求高:术后可能面临的并发症包括胰瘘、感染、胃排空障碍和出血等。这些都需要经验丰富的医疗团队进行处理,才能降低术后死亡率。
胰腺癌手术不仅技术要求极高,还需要多学科合作,包括肿瘤内科、影像科、麻醉科及重症监护团队的密切配合。