烟雾病引发的中动脉狭窄能否逆转

2025-03-18
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:烟雾病是一种以脑部血管进行性狭窄为特征的疾病,其引发的中动脉狭窄通常不可逆转。治疗的重点在于改善脑部血流和预防中风。

1.烟雾病主要影响大脑基底部的动脉,包括颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉。这些动脉逐渐狭窄,导致脑部供血不足,最终可能引发短暂性脑缺血发作或中风。

2.根据流行病学研究,烟雾病在东亚地区较为常见,特别是在日本和韩国。每十万人中约有0.35至0.94人患病。

3.目前尚无药物可以逆转已经发生的动脉狭窄。外科手术是主要的治疗方式,通过搭桥术等方法改善脑部供血。直接血运重建手术如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术可以立即增加脑血流,而间接血运重建手术则通过促进新生血管形成来逐渐改善供血情况。

4.非手术干预包括使用抗血小板药物,如阿司匹林,以减少血栓形成的风险。定期监测病情进展和生活方式的调整也是重要的管理措施。

尽早识别和治疗对于烟雾病患者尤为关键,旨在减少严重并发症的发生。手术能够有效改善症状和降低中风风险,但无法完全逆转动脉狭窄。

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